提起脂肪，不少人會(huì)皺起眉頭，其實(shí)它的作用可不小：高效儲(chǔ)能，維持體溫恒定，參與人體免疫、激素的分泌和調(diào)節(jié)，保護(hù)內(nèi)臟，減震緩沖……明明承擔(dān)著多項(xiàng)重任，卻常因“副作用”，成為“過街老鼠”人人喊打。

肥胖固然不健康，但并不能“全盤否定”脂肪。尤其對(duì)于女性而言，它可是妥妥的“婦女之友”。脂肪組織不僅是被動(dòng)的能量?jī)?chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，還是具有調(diào)節(jié)能量平衡反應(yīng)活性的內(nèi)分泌器官。脂肪細(xì)胞可分泌很多脂肪細(xì)胞因子，其中的“瘦素”尤其和生殖健康相關(guān)，瘦素水平過低、過高都會(huì)影響生殖健康。

雌激素對(duì)女性的重要不言而喻，而脂肪來源的膽固醇恰恰是體內(nèi)激素合成的重要原料，女性體脂率在17%-22%時(shí)，才能維持雌激素的正常分泌。不管你是一味追求“瘦”的骨感美人，還是不折不扣的減重困難戶，都需要正常的體脂含量才行。

如果一名女性在短時(shí)間內(nèi)受到體重過度下降、過量運(yùn)動(dòng)等因素刺激，會(huì)影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，下丘腦促性腺激素釋放激素的合成和釋放受到抑制，接著垂體合成卵泡刺激素和黃體生成素的功能也會(huì)受到抑制，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。

不過脂肪也是把雙刃劍，脂肪過少不行，過多也會(huì)為女性帶來很多健康隱患。

肥胖患者瘦素顯著增高，產(chǎn)生“瘦素抵抗”，可以通過中樞和周圍機(jī)制對(duì)生殖內(nèi)分泌起抑制作用。對(duì)于女性而言，過多的脂肪會(huì)造成生殖內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、排卵障礙、異常子宮出血、不孕不育、流產(chǎn)等，而肥胖還是子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征等的高危因素。門診上，不少因?yàn)槎嗄也辉械呐砍晒κ萆砗蠖甲匀粦言小?/p>

看似壯碩的妹子，體脂含量不一定高，看似“瘦弱”的姑娘，缺乏肌肉，脂肪卻不一定低。相對(duì)于單看體重、體型，人體的體脂含量可以更精準(zhǔn)地評(píng)估“肥胖”與否。一般來說，男性體脂含量在10%-20%之間屬于正常，超過25%屬于肥胖;女性體脂含量在18%-28%之間屬于正常，超過33%屬于肥胖。

值得一提的是，相對(duì)于臀部型肥胖，腹部型肥胖更“危險(xiǎn)”，會(huì)有更大的生殖內(nèi)分泌紊亂和糖尿病、心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。要警惕，大腹便便的蘋果形身材比梨形身材更危險(xiǎn)。脂肪過多過少都不是好事，保持健康身材，還是要合理膳食、多多運(yùn)動(dòng)。(李昕)

(作者為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師)