一、智齒有齲病的需拔除。齲損的智齒可塞食致局部發炎，也可進展為牙髓病變，引起疼痛甚至炎癥擴散。

二、智齒萌出位置不正的需拔除。伸長或偏位的智齒可形成牙齦粘膜咬合創傷，反復形成創傷性口腔潰瘍;也可能易塞食，形成炎癥;也可以引起鄰牙較重的牙周炎，導致鄰牙需拔除。

三、埋伏阻生的智齒，有以下三種情況之一的也需拔除。

1、有牙周袋形成的，會有食物殘渣進入牙周袋，易反復形成炎癥。

2、智齒阻生壓迫鄰牙牙根的，可引起鄰牙牙根吸收。

3、牙列擁擠，需要正畸治療的。

(武漢市中心醫院口腔科 余小平)