太險(xiǎn)了!剛剛過(guò)去的2月25日，對(duì)小林(化名)媽媽黃女士(化姓)來(lái)說(shuō)，真是驚心動(dòng)魄——才離開(kāi)兩分鐘，8個(gè)月大的兒子在陽(yáng)臺(tái)撿到了一根小鐵絲，毫不猶豫地塞進(jìn)了嘴里。黃女發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)來(lái)不及了，趕緊從孩子嘴巴里往外摳，誰(shuí)知越摳，兒子吞得越快，鐵絲整個(gè)消失了。驚慌失措的黃女士趕緊和家人把孩子送到附近的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，經(jīng)過(guò)多科室完善準(zhǔn)備，通過(guò)消化內(nèi)鏡將異物取出，孩子終于平安無(wú)事。

全麻下消化內(nèi)鏡一分鐘取出異物

黃女士回憶，當(dāng)天中午11時(shí)許，她在陽(yáng)臺(tái)上晾衣服，兒子在陽(yáng)臺(tái)上爬著玩，突然發(fā)現(xiàn)孩子撿了個(gè)東西往嘴里塞，仔細(xì)一看，像是之前固定東西用的小鐵絲，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)來(lái)不及阻止了。她急忙伸手去孩子嘴巴里摳。誰(shuí)知，兒子也受到了驚嚇，閉著嘴巴不配合，待她好不容易將手伸進(jìn)兒子嘴巴，已經(jīng)找不到塞進(jìn)去的東西了。黃女士趕緊和家人將小林送到家附近的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院看急診。

拍片顯示，有異物卡在小林的食道，考慮到兒童的食道黏膜非常稚嫩，如果這段鐵絲不取出，有可能引起食管穿孔，還有可能刺入大血管，或者進(jìn)入胃及小腸，引起穿孔，將非常危險(xiǎn)。醫(yī)生決定馬上請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)給孩子會(huì)診。

考慮到孩子畢竟才8個(gè)月大，食管黏膜較稚嫩，食管腔也比較狹小，需要在精細(xì)的消化內(nèi)鏡下操作，患兒很難配合，消化內(nèi)鏡中心馬上請(qǐng)麻醉科李雅蘭主任等協(xié)助麻醉，最終在全麻下完成消化內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)。

“嬰兒的食管腔太小了，因此對(duì)內(nèi)鏡操作要求非常高，需要非常輕柔，我們?cè)趦?nèi)鏡先端部戴了一個(gè)小小的透明軟帽，以免對(duì)小朋友的黏膜造成損傷。內(nèi)鏡剛進(jìn)入食道入口，就可以發(fā)現(xiàn)異物卡在食管腔，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡的活檢孔道，進(jìn)入專(zhuān)用異物鉗將異物抓住輕柔操作取出，整個(gè)過(guò)程不到一分鐘。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心翟賀寧介紹，內(nèi)鏡下看到鐵絲的兩端坎墩在食管腔，但幸運(yùn)的是，還沒(méi)有出血或穿孔的跡象，雖然孩子的食道黏膜有點(diǎn)損傷，由于及時(shí)取出，問(wèn)題應(yīng)該不大。取出的異物差不多接近3厘米。做完手術(shù)后，小林還需在病房禁食觀(guān)察一天，排除出血或穿孔后才可以出院。

發(fā)現(xiàn)異物，家長(zhǎng)不要太緊張以免嚇到孩子

翟賀寧介紹，門(mén)診每月都會(huì)接診好多誤吞異物的案例，“孩子非常容易在家長(zhǎng)沒(méi)有看護(hù)好的情況下吞食異物，家長(zhǎng)一定要提高警惕。”他表示，萬(wàn)一孩子吞食了異物，家長(zhǎng)也不要一下子就慌了神，要講究處理方式，“比如這個(gè)孩子，孩子還處在口欲期，拿到東西可能只是想嘗一下味道，如果家長(zhǎng)沒(méi)那么緊張的話(huà)，孩子可能?chē)L一下就自己吐出來(lái)了，結(jié)果這個(gè)媽媽非常緊張，孩子可能會(huì)受到驚嚇，反而不利于自行吐出異物，導(dǎo)致鐵絲吞得更深。”

翟賀寧表示，當(dāng)嬰幼兒誤吞異物后，家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)靜，只要當(dāng)時(shí)未出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過(guò)分緊張。千萬(wàn)不要想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來(lái)，因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息，尤其兒童更易發(fā)生。應(yīng)第一時(shí)間將患者送往醫(yī)院，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

專(zhuān)家：發(fā)現(xiàn)孩子吞下異物時(shí) 家長(zhǎng)不要太緊張以免嚇到孩子